祖国医学认为，”有诸内，必形于外”。体内发生的病变，必然会反映到体表，面色就是这种体表反映之一。 我国正常人的面色微黄，略带红润，稍有光泽,祖国医学称之为”常色”。病时，面色色泽发生变化，称为”病色”。

中医认为五色主病，即”色青多为肝病，色赤多为心病，色黄多为脾病，色白多为肺病，色黑多为肾病”。这种说法，揭示了面色和健康的一些内在联系。

望面色要注意”色”和”泽”两个方面。一般来讲，不论什么颜色，如鲜明、荣润的，表示病变轻浅，气血未衰；如晦暗、枯槁的，表示病情深重,精气大伤。

面红 多为热症。部分高血压病患者由于面部毛细血管扩张而显得”红光满面”。结核病患者由于低热，两面部呈现绯红色，特别以午后为甚。红斑狼疮患者的面颊出现对称的捏型红斑。赤色见于颊（面颊及腮）上，是心脏有病。煤气中毒时，面部也泛出樱桃红色，如面色通红，伴有口渴甚至抽搐，常见于急性感染所引起的高热疾病患者。

面黄 要区别由疾病引起发黄或进食引起的发黄。胡萝卜素为黄色．许多新鲜的瓜果和蔬菜如：胡萝卜、南瓜、菠菜、木瓜等，其胡萝卜素的含量均很高，当进食过多，特别是甲状腺功能减退或肝功能不全时，被吸收的胡萝卜素在肝内转化为维生 素A的过程发生障碍，就会导致鼻旁发黄，停食后很快消退。如果不是进食引起发黄，则面黄最多见的是黄疸病。加巩膜及全身都为黄色，多见于黄疸型肝炎、胆道结石、胆囊炎，胆囊癌和胰头癌等病症 。钩虫病病人由于长期慢性失血，造成面色粘黄，俗称”黄胖病”。

中医认为，黄色鲜明如橘色属于湿热，称”阳黄”；黄色晦暗如烟熏多属于寒湿，称”阴黄”；面色萎黄，多为心脾虚弱、营血不足,面黄浮肿为脾虚有湿。此外还有疟疾、药物中毒（如大量服用阿的平）等，也可引起面黄。

面白 健康人的脸色是白里透红，经常不出门在家里待着的人皮肤也白，可病态白是色白如白蜡。比如在临床上经常可以见到：虚寒病症、贫血及某些肺病患者，里寒的剧烈腹痛，或外寒的恶寒战栗重者，可见面色苍白，肝病见白色为难治之病。

白色见于两眉之间，是肺脏有病；甲状腺功能减退症，慢性肾炎等患者的面色，较正常人苍白；铅中毒时，患者以面色灰白为主要特征，医学上称为”铅容”；寄生虫病、白血病等患者，长期室内工作及营养不良者亦见此色；肠道寄生虫病，面部可见白点或白斑。此外，出血性疾病、经常痔疮出血、妇女月经过多，也会造成面色苍白。休克病人因面部血液循环受阻，也会脸色发白，中医从为，面色苍白属于虚症和寒症。如有些人，面色较白，体型肥胖，中医称这些人为气虚，或阳虚之体。这些人尽管体胖，但体质较差，容易得感冒。

面青紫 一般说来，面色青紫是缺氧所致。无论何种原因引起的窒息、先天世心脏病、肺源性心脏病、心力衰竭等疾病都可出现面色青紫。胃部或肠部之痉挛性疼痛、虫痛，胆道疾病引起的胆绞痛时，亦可使面色青紫。肺结核病晚期、肺气肿、慢性支气管炎和严重肺炎病人，面色常铁青。小儿高热，面部出现青紫，以鼻柱与两眉问较为明显，是将发惊风的预兆。此外，忍受某种剧痛时，面部也可隐约显出青晦气。

面黑 是慢性病的征兆。肾上腺皮质功能减退症、慢性肾功能不全、慢性心肺功能不全、肝硬变、肝癌等疾病患者，都可出现面色变黑。病情愈重，颜色亦愈浓。古语云：”黑色出于庭，大如拇指,必不病而卒死”。”庭”在颜面部最高位置，即额部，此处出现黑色，是病情危重的信号，病人常会衰竭而死。长期使用某些药物，如砷剂、抗癌药等，亦可引起不同程度的面色变黑，但一旦停药后又能恢复正常。中医认为，面色黑为肾精亏损，可用补肾药物进行治疗。

望面色要区别常色中的客色与病色，客

关键词：白睛淡黄。

白睛淡黄的形象为：两目淡黄，左外皆充血，面色蜡黄，唇淡舍白。

主病：脾虚，气血双亏。

病例：溶血性贫血。

关键词：睑眩赤烂。

睑眩赤烂的形象为：睑缘赤烂，睫毛脱落，两颧暗红，舌色偏紫。

主病：脾胃湿热，心血瘀阻。

病例：风湿性心脏病，心功能不全已好转，原发沙眼合并睑缘炎。

关键词：目光有神。

目光有神的形象为：目光炯炯有神，面色萎黄，舌光红无苔。

主病：气阴两伤。

病例：心肌梗塞康复期。

关键词：目睛突起。

目睛突起的形象为：因目睛突起，不愿睁眼，虽双目紧闭，亦可见眼珠高突，面红色深暗，颈部有瘿瘤。

主病：肝气郁结，肝火旺盛。

病例：甲亢，突眼性甲状腺肿。

关键词：目睛微赤。

目睛微赤的形象为：目光呆滞，白睛微赤，虚胖腮红。

主病：心肝虚火上炎，肝脾蕴热。

病例：虹膜睫状体炎。

关键词：目窠内陷。

目窠内陷的形象为：目窠凹陷，目暗晴迷，面色暗晦，天庭黧黑。

主病：脏腑精气衰竭。

病例：胃癌术后复发转移。

关键词：目窠肿。

目窠肿的形象为：上下脸肿右目尤甚，面红色沉，虚浮胖肿，舌暗红苔灰。

主病：脾肾两虚，湿热内蕴。

病例：肺心病，心功能不全。

在日常生活中，人们常常通过看面色判断身体状态。比如见到自己的朋友身体很棒，常常会形容其面色红润有光泽；看到某位朋友面色苍白，常常会问他“是否身体欠佳”等等。望面色是望诊的重要内容之一，是中医师诊察病情的重要方法，具有重要的临床意义。

说到望面色，大家可能会想到历史上著名的“扁鹊见蔡桓公”的故事。扁鹊三见蔡桓公，每见一次都说他身体有病，不治将更加严重，而蔡桓公却不以为然。在第三次扁鹊见到他时，转身就跑，而没过几天蔡桓公就病死了。这则故事一方面说明蔡桓公讳疾忌医，错过了最佳的治疗时机，最终丧命；另一方面也让人赞叹扁鹊诊断技术的高超，仅凭望诊，就能够知晓患者疾病的部位及严重程度。在中医“望、闻、问、切”四诊中，望诊排在首位。中医经典《难经》中对望诊有高度的评价，称“望而知之谓之神”。

面部色泽有助疾病判断

望面色包括望面部颜色和光泽两方面的内容。面部颜色可体现人体血色是否正常，光泽可反映精气是否充沛。望面部色泽之所以能够判断疾病，是因为人体面部的血管十分丰富，体内气血充盛或衰弱，容易通过面部色泽变化显现出来。如面色红润有光泽多数是气血充盛；面色淡白无华多与气血不足有关；面色口唇干红则是内热的表现；午后或晚上两颧潮红则是阴虚火旺的表现??按照中医传统理论，各脏腑在面部有相应的反应区，面部色泽浮沉及局部色泽的变化，不仅能区分病变部位的表里，而且能审查病变所在的脏腑。

一般认为，左脸颊属肝，右脸颊属肺，额头部属心，鼻尖属脾，下颌部属肾。具体怎么运用呢？举例说明：根据青春痘出现在脸部的不同部位，可推断出相应的脏腑病变。如青春痘长在额头部，多属心火上炎；长在鼻尖部多为脾胃蕴热；而长在脸颊两侧的则多属肺热或肝胆火旺；长在下颌部则属于肾阴亏虚，或下焦湿热等。

常色& 病色

说起健康的面色，人们总会想到“白里透红”这个词，可亚洲人都是黄皮肤，那健康的脸色到底是什么样的呢？要知道答案，首先我们要了解面色可分为常色和病色这两大类。

所谓常色是指健康人的皮肤色泽，特点为红黄隐隐，明润含蓄，就是明亮润泽，红黄之色隐藏于皮肤之内，不特

别显露于外，这是精神充沛，气血津液充足，脏腑功能正常的表现。

常色又有主色和客色之分。主色就是人与生俱来的基本面色，有些人肤色偏黑一些，有些人偏白一些，一生中相对稳定基本不变。客色就如同客人一样，作客一段时间就会离开，也就是说面色除了主色外，还会因季节、气候、情绪等因素的变化而发生变化，比如春天面色稍青，夏天面色稍红，秋天面色稍白，冬天面色稍黑；白天面色红润些，夜晚面色暗淡些；开心时面色红润，发怒时面色青黑，悲伤时面色少泽，恐惧时面色苍白。但不论面现何色，只要具备明润含蓄的特点，这些都属于正常的生理变异范畴。

病色是指人在疾病状态下面部的异常色泽，其特点是晦暗枯槁。面部病色的显露程度反映为光泽的有无，及受疾病轻重的影响。

由面部五色分辨病症性质

面部病色可分为青、赤、黄、白、黑五种，分别提示不同脏腑和不同性质的疾病，称为五色主病。当然，五色主病的五色，不是大红大黑的绝对色，而是以肤色为基色，相对偏向于青色、红色、黄色、白色和黑色的相对色，是人体内脏腑经络气血在不同状态下变化的外在表现。

青色

面部青色明显，多认为与寒证、痛证、气滞、血瘀和惊风有关。当患者面色发青，伴有畏寒肢冷等症状时，这是人体感受寒邪，血行不畅，出现瘀血，瘀色外露于面所致，此时当服用如干姜、肉桂等药物温阳散寒，或者选取肾俞穴，腰阳关穴、命门穴等进行艾灸；当患者面色发青，伴有情志不舒，两侧胁肋胀痛，这是由于肝气郁滞，血行不畅所致，此时可服用柴胡疏肝丸、逍遥丸等疏肝解郁的中成药；当患者面色青灰，伴有口唇青紫，心胸闷痛，这多属于心绞痛，多因瘀血内阻，痹阻心脉，心脉不通而成，可服用麝香保心丸、丹参滴丸等活血化瘀的药物并及时就医；当小儿出现眉间、鼻柱、嘴唇周围颜色发青，同时伴有高热，多属惊风或惊风先兆，可服用安宫牛黄丸、羚羊角粉来息风定惊。

赤色

面部出现赤色，一般认为与热证有关，不过这种热有虚实之分。当出现满面通红，伴随有高热、口渴、大汗出等症状时，多为实热证，可服用白虎汤、白虎加人参汤，如在夏季还可以多食西瓜以清热生津；当出现两颧潮红，伴有手脚心热，夜间睡眠时出汗，心情烦躁多为阴虚内热，可服用百合、玉竹、石斛、麦冬等滋阴的药物；当一位久病重症患者，原本面色晦暗，突然两颧泛红，就像化过妆一样，这是虚阳外浮的表现，属于病情危重之象，此时需立即治疗。

黄色

亚洲人肤色普遍较欧美人士偏黄，但面色过黄，且不明润多与脾虚有湿相关。若患者面色黄，脸色发枯，没有光泽，身体消瘦，这属于“萎黄”，多为脾胃虚弱，气血不足所致，可服用党参、白术、熟地、当归等健脾养血的药物；若患者面色黄，而人体虚胖，这属于“黄胖”，多为脾气亏虚，湿邪内停所致，可服用薏苡仁、茯苓等健脾利湿的药物，配合针灸足三里、丰隆等穴位；如果患者出现“三黄”即目黄、身黄、小便黄，这是“黄疸”的表现，其中黄色鲜明如同橘子皮的颜色称为“阳黄”，多为湿热内蕴的表现，可以服用茵陈、虎杖、金钱草等清热利湿退黄的药物；黄色晦暗如同烟熏色的称为“阴黄”，多属寒湿内困，此时可以服用茵陈、附子、干姜、白术等药物，以温化寒湿退黄。

白色

面色发白多与身体虚弱，大失血或受严寒侵袭有关。若面色淡白无华，这属于气血亏虚，可服用党参、黄芪、龙

眼肉、大枣等补益气血的药物；若面色苍白，伴有身体剧烈疼痛，此为实寒证，可服用党参、干姜、肉桂等以温中散寒。

黑色

面色发黑，使人首先想到的是肾虚，因“肾主水”，水色上泛至面部，则显色黑；再者与血瘀有关，血液运行受阻，长久聚在某处，显于面部则晦暗。此外还与寒凝有关，因为“血得温则行，得寒则凝”，寒邪闭阻经脉，血液运行不畅，同样显于面部也呈黑色。

肾虚引起的，还会伴有腰膝酸冷，阳痿或不孕，多属肾阳虚，可服用金匮肾气丸、右归丸温补肾阳；若伴有腰膝酸软，手足心热，耳鸣，遗精，多属肾阴虚，可服用六味地黄丸滋补肾阴。血瘀导致的，还会伴有疼痛且于夜里加重，皮肤粗糙等，可服用当归、川芎等活血化瘀的药物。若寒凝经脉导致的，则可以服用理中丸温阳散寒。

面色不仅反映人的身体健康程度，还反映其精神状态。面色红润会让人觉得精力充沛、快乐开朗；而面色苍白，会让人觉得没有干劲和斗志。

总之，面色变化常常在身体状态异常的早期表现出来，在日常生活中运用中医望面色的基本方法，可以及时了解机体的健康状态，同时也为防治疾病起到积极的作用。（文中所出现的方药请在医师指导下服用）