血栓性浅静脉炎是指发生于浅表静脉内壁的炎症，伴静脉血栓形成。多发于四肢浅静脉或胸腹壁浅静脉。常由化学损伤（静脉内注射各种有刺激性溶液如抗生素、烃化剂、有机碘、高渗糖等），或机械性损伤引起。也可继发于感染性疾病。中医学中无相应病名。但其症状表现与中医文献中记载的“恶脉”“青蛇毒”有相似之处。

（一）问诊要点

本病常见于四肢、胸腹壁浅静脉，沿静脉走向可摸到硬索状物，周围皮肤有红斑、肿胀、疼痛。发病前多有静脉注射史或静脉损伤史。

（二）分型问诊

1.急性期

问诊：局部静脉疼痛，沿静脉走向可摸到硬索状物，周围皮肤红斑、肿胀、压痛明显，可伴发热等全身不适。

治法：活血化瘀，清热利湿。方用五味消毒饮合三妙丸加减。

2.慢性期

问诊；急性期过后，遗留索条状肿块，长期不消，有隐痛、胀坠感。可反复出现急性期表现。日久病变处皮肤色素沉看。

治法活血化瘀，通络消肿。方用桃红四物汤加减。

血栓性深静脉炎是指深静脉内腔的炎症伴血栓形成。引起静脉内血栓形成的三大因素是静脉血流缓慢、静脉壁损伤和血液的高凝状态。本病多发于下肢或骨盆内静脉，常由手术后、产后、外伤等引起。另外长期卧床，久卧伤气，气不行则血凝，也是引起本病的常见原因。

（一）问诊要点

本病常发于手术后、产后、外伤后或长期卧床的病人。患肢突然肿胀、疼痛、皮肤温度偏高，当行走或肢体下垂时加重。

（二）分型问诊

1.湿热瘀滞

问诊：患肢突然肿胀、疼痛，皮温升高，压痛明显。

治法：活血通络，清热消肿。方用桃红四物汤合萆薢渗湿汤加减。

2.气虚于滞

问诊：病程日久，患肢肿胀不消，晨轻暮重、下肢坠重无力，神疲倦怠。

治法：益气利水，活血通络。方用真武汤或补阳还五汤加减。