睫毛倒入的问诊

睫毛倒入，又称“倒睫拳毛”，简称“倒睫”。本病是以睫毛倒刺眼珠为特征，是一种继发性眼病。本病多囚椒疮经久不愈所致，睑弦赤烂、迎风流泪等病，伤及睑弦及毛根，加之饮食不节，脾湿肝热，壅阻胞睑，气血不和，脉络失养，致使皮宽弦紧，内急外弛，睫毛倒生。《目经大成》说：“此病皆由患疾，妄称时眼，不以为意，或酒或欲，或风霜全不禁，致风邪深入，久而不瘳……日积月累，必至失明。”可见此病虽小，失治则可病及黑睛，形成星翳，甚可导致蟹睛，本病治法有电解倒睫术、内翻倒睫矫正术等，配合局部明药及内服中药。并结合病因予以治疗。

（一）问诊要点

本病多有异物感，磨涩不适，重者可刺痛流泪，故问清自觉症状是必要的。在此基础上，本病应注意问虚实。实者多见胞睑肿赤，眵多泪热；虚者则见胞睑张合乏力。

（二）分型问诊

1.血热壅滞

问诊：胞睑肿赤，多眵热泪，刺痛灼热，沙涩羞明，睫毛倒入，黑睛赤膜下垂。

治法：凉血散瘀。方用解热散血汤加减。

2.气血两亏

问诊：目胞张合乏力，自觉沙涩不适。睫毛乱生或倒入。

治法：养血益气，兼以祛风。方用养肝活血汤加减。