本病系由疥虫引起的接触性传染性皮肤病，常在集体生活中流行。《诸病源候论》说：“疥皆有虫，人往往以针头挑得，状如水内病虫，此系由皮肤受风邪热气所致也。”《医宗金鉴》称为“虫疥”，其继发感染者称为“脓窝疥”，本病由直接接触疥疮患者，或使用病入用过的未经消毒的衣服、用具等染虫而致。或由疥虫寄生的动物传染所致。本病总的治疗原则为杀虫止痒。

西医的疥相当于本病。

（一）问诊要点

本病问诊要点应为有无接触史、瘙痒情况及皮疹特征。本病一般有明确的接触传染史，常见于集休感染，家庭中也可同患。本病一般奇痒，夜晚瘙痒剧烈，白天轻微。经常见全身抓痕、结痂及色素沉看。发病多从指间开始，好发于皱折部位，儿童可波及头面部。损害初发为米粒大红色丘疹、水疱，并可见到隧道。隧道呈灰白色、浅黑色或普通皮色的细浅纹，稍弯曲隆起，为疥螨钻行的痕迹。顶端与丘疹或水疱相接，在阴部可见结节性损害，经久不消。若皮疹好发于四肢以伸侧为主，经过日久，秋冬季加重，应区别千痒疹；若为多数散在性小丘疹、丘疱疹或坚硬小疱，搔抓后可形成小风团，风团消退后仍为小丘疹。应与丘疹性荨麻疹相鉴别，若瘙痒发无定处，无原发皮疹，应区别于皮肤瘙痒症。

（二）分型问诊

本病一般不需辨证分型。若继发感染者，宜疏风清热利湿，用消风散合黄连解毒汤加减。外治以花椒10克、地肤子30克加水适量，煮沸，乘温热洗之，每日1次。痒重，皮疹泛发选用一扫光。平素注意清洁卫生。

疖是一种生于皮肤浅表的急性化脓性疾患，好发于夏秋之季，发于暑天者称“暑疖”，初起有头者称“石疖”，无头者称“软疖”。其特点为局部皮肤色红、灼热、疼痛，突起根浅，肿势局限，范围在3～6厘米左右。人体各部均可发生，但多见于头面部、枕部、臀部，其发病原因，《诸病源候论》中说：“疖之起，亦是风热之气客于皮肤，血气壅结所成。”本病症状轻而易治。

（一）问诊要点

问诊：应了解发病部位，单发还是多发，局部红肿范围是否超过3～6厘米，肿势是否局限、突起根浅。

（二）分型问诊

1.热疖

问诊：初起局部皮肤潮红、微痛，继之肿势突起，范围局限。2～3天即可成脓，脓出即愈。一般没有全身症状。

治法：一般不用内治。外用金黄散水调外敷，溃脓后用九一丹掺太乙膏盖贴。

2.疖病

问诊：身体某处同时起发几个甚至十几个疖肿。或身体各处散发多个疖肿，此处未愈它处又起，反复发作。

治法：祛风清热化湿。方用防风通圣散加减，外治法同热疖。

3.蝼蛄疖

问诊：本证见于小儿。多由头部疖治疗或护理不当引起，头皮部疖肿，形小，根脚坚硬，虽溃脓而坚硬不退，疮口愈合后过一时期还会复发。或三五个疖于皮下串联，溃后疮口不敛。

治法：清热解毒，利湿健脾。方用清暑汤合五味消毒饮加减。外治法用扩创手术，垫棉压迫后包扎。