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    浮脉之单脉介绍

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    《脉经》:“寸口脉浮,中风,发热,头痛,关脉浮,腹满不欲食,浮为虚满。尺脉浮,下热风,小便难。”《脉诀》:“主咳嗽、气促、冷汗自出,背膊劳倦,夜卧不安。寸浮中风头热痛,关浮腹胀胃空虚,尺部见之风人肺,大肠干涩故难通。”

    《活人书》:“寸口浮其人伤风、发热、头疼、关上浮腹满,尺中浮小便难,趺阳浮即为虚。”,《崔氏四言举耍》:浮脉主表,里必不足,有力风热,无力血弱。”《三因方》:“浮为在表,为风、为气、为热、为痛、为呕、为胀、为痞、为喘、为厥、为内结、为满不食。”《诊家枢要》:“浮为风虚动之候,为胀、为风、为痞、为满不食、为表热、为喘。左寸浮,主伤风发热、头疼、目眩及风痰,关浮腹胀,尺浮膀胱风热,小便赤涩。右寸浮,肺感风寒、咳喘、清涕、自汗体倦,关浮脾虚中满、不食、尺浮风邪客下焦,大便秘。”

    《李杲十书》:“浮脉所主病,一则为风,一则为虚。”

    《外科精义》:“浮脉其主表证,或为风,或为虚。”

    《濒湖脉学》:“浮脉为阳表病居,……浮而有力多风热,无力而浮是血虚。寸浮头痛眩生风,或有风痰聚在胸,关上土衰兼木旺,尺中溲便不流通。”

    《诊家正眼》:“浮脉为阳,其病在表,寸浮伤风头疼,鼻塞。左关浮者,风在中焦,右关浮者,风痰在膈。尺部得浮,下焦风客,小便不利,大便秘涩。”

    《医学入门》:“浮主风者,风气浮荡也。”

    《医宗必读》:“浮脉主表,膈病所居。”

    《古今医统》:“浮以候表,诸阳之位。……心肺浮盛,风寒外部;左关脉浮,腹胀溲涩;右关脉浮,胃虚停食;肝肾并浮,则为风水。”

    《景岳全书》:“浮脉为阳,……为中气虚,为阴不足,为风,为暑,为胀满,为不食,为表热,为喘急。”

    《脉确》:“有力表邪清涕嗽,恶寒发热令人愁,寸主头疼关腹满,尺司癃闭好推求。”

    《脉诀汇辨》:“浮脉为阳,其病在表。左寸浮者,头痛目眩;浮在左关,腹胀不宁;左尺得浮,膀胱风热。右寸浮者,风邪喘嗽;浮在右关,中满不食,右尺得浮,大便难出。”

    《脉诀刊误集解》:“浮者阳也,……浮主咳嗽、气促、冷汗自出,背膊劳倦,夜卧不安。……脏中积冷荣中热。……寸浮中风头热痛,美浮腹胀胃虚空,尺中见之风人肺,大肠干涩故难通。”

    《三指禅》:“浮从水面悟轻丹,总被风寒先痛头,里病而浮精血脱,药非无效病难瘳。”

    《脉如》:“浮主于表……体法天属阳,脏司肺,时属秋,运主金也。为中气虚,为阴不足,为风、为暑、为胀满、为不食,为表热,为喘急。……寸浮伤风,头痛鼻塞;左关浮者,风在中焦;右关浮者,风痰在腻;尺部得浮,下焦风客,小便不利,大便秘涩。”

    《脉简补义》:“脉浮者在前,其病在表;浮者在后,其病在里,(此前后指尺寸言)腰痛背强不能行,必短气而极也。”

    《脉学阐微》:“浮脉主表,为六淫之邪侵袭肌表,当外邪侵袭肌表,人体之气血为捍卫机体而趋向于表,故脉应之而浮。左寸主伤风发热,头痛目眩;左美主胀满胁胀,恶心,烦闷,厌食;左尺主膀胱风热,便赤涩淋痛,下肢肿痛等。右寸主感冒风邪,咳嗽痰多,胸满气短;右关主腹胀腕满不能食,灼心胃痛;右尺主淋浊池便血,关节肿痛,风热客于下焦。”

    浮脉主病,上引诸家之文,所见相似,一主表证,一主虚证。然而,表证亦有不见浮脉者,如风寒初袭肌表,先恶寒者见紧脉,稍后发热见脉浮。因邪遏卫阳,阳气不得升,脉不见浮;稍后心用鼓动脉气、卫阳向上向外以驱邪,故脉浮且发热。又体质素虚或肌肉丰厚之人,虽有表证,脉可不浮,前者因阳弱,鼓动气血无力,脉气不能升浮;后者以肌肤厚,脉气鼓动,指下难以显现于浮位。主里虚证者,亦有阴阳之刷,若阴虚阳亢,脉当浮大,重按无力;若阴虚已极,阳无所依有外越之家,脉浮而无根,甚至有浮散之象。所以浮脉主病,亦须四诊合参,诚如张山雷《疡科纲要》说:“昔人每谓浮脉主表、属府、属阳,……亦尚是理想之论断,笼统之泛辞,……盖浮脉之可以诊得表病者,惟表邪最盛时为然,而外感之轻者,脉必不浮。若夫身热甚历之病,脉必洪大滑散,以其热势之张,所以亦见浮象,此则气火俱盛而轻按即得.虽似于浮,非浮脉之正旨。又肝阳恣肆,为眩晕、为头痛者,气火升腾,其脉亦浮,则病本内因,亦非表证矣。”

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    伏脉之单脉介绍

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    《脉经》:“伏者霍乱。寸口脉伏,胸中逆气,噎塞不通,是胃中冷气上冲心胸;关上脉伏,中焦有水气,溏泄;尺脉伏,小腹痛,癥疝,水谷不化。”

    《脉诀》:“伏者阴也,主毒气闭塞三关,四肢沉重,手足时冷。积气胸中寸脉伏,当关胸癖常瞑目,尺部见之食不消,坐卧非安还破腹。”

    《千金方》:“寸口脉伏,胸中逆气,噎塞,是诸气上冲胸中。关上脉伏,有水气溏泄。尺脉伏,小腹痛,瘢疝,水谷不化。”

    《仨因方》:“伏为霍乱,为疝瘕、为水气、为溏泄、为停痰、为宿食、为诸气上冲、为恶脓死肌。”

    《诊家枢要》:“伏为阴阳潜伏,关膈闭塞之候,为精聚、为瘕疝,为食不消,为霍乱、为水气、为荣卫气闭而厥逆。关前得之为阳伏,关后得之为阴伏。左寸伏,心气不足神不守,常沉忧抑郁:关伏血冷腰脚痛,及胁下有寒气,尺伏肾寒、精虚,疝瘕寒痛;右寸伏胸中气滞,寒痰冷积,关伏中脘积块作痛,及脾有停滞,尺伏脐下冷痛,下焦虚寒,腹中痼冷。”

    《濒湖脉学》:“伏为霍乱吐频频,腹痛多缘宿食停,蓄饮老痰成积聚,……食郁胸中双寸伏,欲吐不吐常兀兀,当关腹痛困沉沉,关后疝疼还破腹。”

    《诊家正眼》:“伏脉为阴,受病人深,左寸血郁之愆。伏于右寸,气郁之殃,左关值伏,肝血在腹;右关枢伏寒凝水各,左尺伏见,疝瘕可验,右尺伏藏,步火消亡。”

    《医学入门》:“伏困邪闭成霍乱,积疝溏泄贯脓窠,寸伏痰热尺寒积,关伏寒热两为疴,蓄水停痰气厥逆。”

    《古今医统》:“伏因有积,脉藏不出,左寸脉伏,神不守舍,右寸逢伏,毒发寅午戌年,关尺伏逢为积或因痛极。”

    《景岳全书》:“此朝阳潜伏,阻膈闭塞之候,或火闭而伏,或塞闭而伏,或气闭而伏,为痛极,为霍乱、为疝瘕、为闭结、为气逆、为食滞、为忿怒,为厥逆水气。”

    《脉确》:“伤寒欲汗阳邪解,厥逆脐疼温药服,寸司呕吐关司痛,尺部疝瘕利水谷。”

    《脉诀汇辨》:“伏脉为阴,受病人深。左寸伏者,血郁之愆;伏在左关,肝血左腹;左尺得伏,疝瘕可验;右寸伏者,气郁之殃;伏在右关,寒凝水谷;右尺得伏,少火消亡。”

    《脉诀刊误集解》:“伏主毒气闭;三关,四肢沉重手足时冷。积气胸中寸脉伏,当关肠癖常冥且,尺郁见之食不消,癥瘕攻痛还破腹。”

    《诀启悟注释》:“伏脉为阴,受病人深,阴遏阳伏,获汗为珍。右寸脉伏,邪伤卫征;左寸脉伏,邪伤营征;左关脉伏,肝血在腹,右关脉伏,寒凝水蓄;左尺脉伏,疝瘕结核;右尺脉伏,火哀阳伏。”

    《三指禅》:“伏脉症宜分,伤寒酿汗深,浮沉俱不得,著骨始得寻。”

    《脉如》:“伏脉主寒凝经络脏腑,或霍乱吐泻,腹疼沉困,或宿食沉蓄,或老痰胶固,或厥逆重阴。”

    《脉理求真》:“伏为阻膈闭塞之候,或火闭而伏,寒闭而伏,气闭而伏,其症或见痛极疝瘕,闭结气逆,食滞忿怒,厥逆水气。”

    《脉学阐微》:“凡牙伏幽深,则脉常隐伏不出,如湿邪阻膈,火闭、寒闭、气闭、疼痛郁结之症,及吐泻太过之际,多见伏脉。左寸伏,头眩痛,胸堵闷、心悸、气短,有时隐痛;左关伏,头眩痛,肝气上冲肋胀痛,心烦喜怒,脘满不思食;左尺伏,肾虚腰痛,少腹胀满,疝瘕寒痛;右寸伏,胸满气短,咳嗽气促痰多,胸中痹硬;右关伏,胃脘胀满不思食,中脘积聚疼痛;右尺伏,脐下冷痛,寒气挛急。”

    伏脉主病,诸家多言闭塞之候。然伏脉有虚证、实证之别,实证多寒、热、气闭,邪气阻滞,气机壅塞,气血部结,脉气不能宣畅,潜伏不显,非按之筋骨不得。《脉经》谓伏者霍乱,胸中逆气;《三团方》谓疝瘕、水气、停痰、宿食;濒湖谓腹痛、积聚;景岳谓忿怒、闭结,皆其类也。周学海谓:“伏者,有邪与正相迫。有正与正相迫,正与正相追者,阴阳相争而不相下,并行一道,气机壅窒,不能旋转,如两人对行,狭巷抵触,而各不得进也,此升降乍乱,大怒甚恐者有之。

    邪与正相迫者,如大寒甚暑,中之者卒不知人,是邪气猛来格拒于外,使正气不得通行也。虚证多为久病气血亏损、元阳大伤,血脉运行无力以升,故脉亦显沉伏于筋骨。”《脉经》所谓“尺脉伏,水谷不化”,李中梓所谓“少火消亡”,滑寿所谓“左寸伏,心气不足神不守,尺伏肾寒、精虚,皆其类也”。周学海叉谓:“伤寒有通脉四逆证,此元阳大伤,阴邪上掩人心也,伏而几于脱矣,皆正气内怯而脉伏,伏脉之虚证也。少阴病,下利不止,厥逆无脉,用白通肠加猪胆汁服之,脉微续者生,暴出者死,为其近于脱也。大抵困寒热而脉伏者,为正伏脉,其证必郁于中而不畅;因下利而脉伏者,为兼脱脉,其证必陷于下而不固,因喘嗽而脉隐脉缩者,久伏致脱,上下气膈,阴阳已离也。”

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