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    发散药之细辛

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    细辛气味串温,有发散风寒的作用,属发散药,可用于风寒感冒引起的头痛、恶寒、发热,全身骨节疼痛。常与荆芥,防风,羌活、苏叶等配伍应用。本品有升浮之性,故又可用于头面部诸风百疾。

    细辛的主要特点是有窜透开滞的效能。“辛”味能“开通”,可用它开胸中滞气,通肺窍,疏通关节,而治疗咳逆上气,寒痰喘嗽,眼风流泪,鼻塞不闻香臭,风寒痹痛等证。

    细辛可入心,肾、肺、肝四经,故与桂枝、薤白,当归、丹参同用可治胸痹心痛;与独活、桑寄生,川断,乌药、当归同用,可治腰、膝、腹部疼痛:与干姜、五味子,半夏、麻黄、杏仁同用可治寒饮犯肺的咳喘,与当归、赤芍、川芎、红花、白芷,瓜蒌同用,可冶妇人乳结疼胀,经血不行,与草决明、石决明,羊肝,木贼草、夏枯草同用,可治目痛,目痒,流泪等。

    蚕沙也能通凝滞,但偏用于祛风湿滞于肌肉而致的肌肉疼痛。细辛主要是搜风湿寒邪滞于旰肾而致的筋骨疼痛。独活善搜肾经气分伏风,细辛善搜旰肾血分风寒。

    细辛的常用量是三分至一钱,一般不超过一钱。前人有“细辛不过钱”的说法,但这是指单服细辛而言。在与其他药物配伍应用时,可视具体情况而定,临床也有在处方中用一钱半、二钱、甚至三钱的。但须仔细分析,根据病情需要而定,不可贸然地使用大量。

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    发散药之辛夷

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    辛夷气味辛温,属发散药,有祛风通窍的作用,尤善于通鼻,以散风寒。故常用于通鼻窍,为治鼻病的要药。例如:治风寒感冒的鼻塞不通,可配合细辛、荆芥、防风、苍耳子同用;治鼻炎、鼻窦炎,可配合白芷,细辛、苍耳子,川芎、菊花,银花同用。临床上遇有鼻渊(鼻塞、流腥臭脓涕)、鼻鼽(音求,鼻流清水涕),鼻窒(鼻中生肉室塞鼻孔)、鼻疮、鼻塞流涕等,都可随证配伍应用。

    苍耳子也能治鼻病,但偏于散头部风湿,兼治头风头痛;辛夷则偏于散上焦风寒,开宣肺窍。

    细辛也有辛通走审的作用,可通全身之气,但偏于入心肾两经。辛夷则以通上焦之气为主,但配合桑枝,桂枝,松节,红花等也可通利关节。

    白芷也能芳香通窍,但主要散头面的风寒而治前头痛,鼻塞。辛夷则善于散上焦风寒,宣肺而通鼻窍。

    辛夷配鹅不食草、苍耳子,白芷、薄荷,梅片为细末,用少许搐鼻用,可治鼻塞不闻香臭,鼻炎,鼻窦炎等。辛夷内服用量一般为二,三钱。阴虚火旺者忌用。

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    发散药之香薷

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    香薷味辛,性微温,能解表祛暑化湿,利水消肿。主治夏季感冒暑湿的表证,症见恶寒发热、头痛、无汗、身痛或腹痛,吐泻等。常与荷叶、扁豆、佩兰、藿香等同用。并用于治疗水湿浮肿,小便不利者(如急性肾炎浮肿等)。扁豆健脾化湿而消暑;荷叶升达清气而消暑,香薷散利湿浊而祛暑。

    冬季伤寒的表证,解表用麻黄;夏季伤暑的表证,解表用香薷。

    用量一般为一、二钱,体壮病重者也可用三钱。体弱易出虚汗者忌用。

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